1.改良及推广膀胱全切加肠代膀胱术在浸润性膀胱癌中的应用,膀胱癌是我国泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤,而用于治疗肌层浸润性膀胱癌的膀胱根治性全切联合尿流改道及盆腔淋巴结清扫术已成为治疗本疾病的金标准,同时也是泌尿外科最大、最为复杂的手术。近20余年来在大量膀胱全切+原位回肠膀胱手术实施中(约2500例),总结出一套完整、简便、规范的术前、术中和术后操作体系,使该项手术从复杂转为相对简单,从并发症多发变为少见,手术时间大幅度缩短(从以前的7-8小时减少至目前的3-4小时);从平均每台手术需输血600ml到100ml(其中80%不需输血);近远期并发症下降到很低水平(<8%),特别是尿失禁及遗尿率大大低于国外报道。对高龄,身体基本状况不佳者(如高血压病、糖尿病、心脑血管疾病、肺部慢性疾病等),该手术方式地改进使患者获益匪浅,也为顺利地度过围手术期创造了更好的条件。手术数量和经验地积累,使本人能拿出大样本的病例进行各种术后生活满意度比较,也是湖南省唯一能在每个地州市及大部分县医院进行该手术,并在多个外省份进行手术演示并得到肯定好评的泌外医生。目前保持着围手术期死亡率为0的记录。
2.在省内首先开展和规范高危非肌层浸润性膀胱癌综合治疗,电切+主动性补偿性电切(多次)+药物灌注+局部放疗,使高危浅表膀胱癌的复发率降至最低,而保留膀胱又保证了患者的生活质量。尤其是对高龄、多器官疾病的患者,该综合治疗带来的治疗效果尤为明显。
3.开创性的应用1‰新洁尔灭进行膀胱癌电切术后膀胱灌注预防复发。该方法通过基础和动物试验,并在临床上使用取得令人满意的结果。1/40复发率,大大低于目前使用的其他抗癌药物,更重要的是其使用方便,价格低廉,副作用少,极具推广价值。(正在申请实用专利)。
4.为国内少数省内唯一能开展采用胸腹联合切口对各类巨大、复杂的肾肿瘤、腹膜后肿块、肾癌并静脉癌栓形成进行手术治疗的医生,巨大肾肿瘤、罕见的马蹄肾癌并肾上腺转移、腹膜后巨大肿瘤及下腔静脉瘤栓的手术治疗,是泌尿外科最具挑战与风险的手术之一。对于风险极大的各型腔静脉瘤栓,借鉴国际先进经验,术前经肾动脉化疗,联合相关科室采用体外循环、肝静脉阻断、下腔静脉补片等手段,对复杂、高风险肾癌合并癌栓患者进行了安全、有效的手术治疗,使许多从下级医院手术切除无望、辗转多地渴望救治的患者获得了新生。该手术亦在省内数个市、州医院及江西萍乡进行演示,效果良好,得到肯定和好评。
5.为国内独创性采用各型膀胱肌瓣膜治疗各种形式的输尿管中下段闭塞、狭窄、漏尿等医源性或非医源性损伤。该术式突破了其它手术方式条件和时间上的局限。通过动物试验和临床疗效观察,确定肌瓣的最佳长度的范围,使之运用更趋精巧和规范。对院内外近百例医源性损伤者进行治疗,取得100%满意效果,为许多外科、妇产科医生和患者排忧解难,减少了医疗纠纷、消除了手术失误的不良后果。
6.通过分析急性、结石性肾后性肾衰梗阻的特点,在省内乃至国内首先提出并应用急症试插留置输尿管导管(后为双J管)治疗肾后性急性肾衰结石梗阻,该方法现在已被常规用于急性肾后性肾衰、梗阻性肾病或妊娠期难缓解性结石性肾绞痛患者。
7.通过多年的动物和临床试验,首先在国内提出慢性前列腺炎(IIIb)的病因是由于盆腔生殖器在性刺激下反复短期内充血所致,并提出了以促进血液和淋巴回流,减少局部组织炎性因子释放为主的治疗方法,辅以适当排泄精液,在临床上获得显著疗效。